Año X, N° 156, Julio 2009
Introducción
La combinación de los marcadores -gamma glutamiltransferasa y el porcentaje de
transferrina deficiente en carbohidratos- se asocia con una mejoría sustancial
en la sensibilidad diagnóstica de sujetos con consumo riesgoso de alcohol.
El consumo riesgoso de bebidas alcohólicas es un problema médico frecuente.
Habitualmente se utilizan algunos parámetros bioquímicos, sobre todo en
situaciones en las que puede ser favorable para el paciente disimular la
existencia del problema. En este estudio, los especialistas refieren un nuevo
abordaje que consiste en combinar la determinación del porcentaje de
transferrina deficiente en carbohidratos (%CDT) y la concentración de gamma
glutamiltransferasa (GGT) para elevar la sensibilidad diagnóstica en enfermos
con comportamiento altamente riesgoso.
Métodos
En el estudio participaron 58 médicos generales de centros del sudoeste de
Alemania. Los pacientes completaron un cuestionario que incluyó el Alcohol Use
Disorders Identification Test (AUDIT) y fueron sometidos a una extracción de
sangre. Los marcadores se combinaron mediante dos procedimientos. El primer
abordaje utilizó el AUDIT (QUestionnaire VERified, QUVER) mientras que el
segundo consideró la opinión del profesional, en relación con los posibles
trastornos asociados con el consumo de alcohol (Doctor VERified, DOVER).
La muestra de análisis estuvo integrada por 2.496 pacientes con la información
necesaria disponible.
Resultados
En las curvas ROC con un estándar de referencia de un AUDIT de 8 o superior; el
área bajo la curva de 78,8% para el método DOVER y de 80,6% para el
procedimiento QUVER estuvieron en un espectro más amplio que los valores de GGT-%CDT
(75,4%), de GGT (66,3%) y de %CDT (74,3%), un fenómeno que indica que la
combinación de los marcadores propuestos es claramente superior.
Conclusiones
Los resultados del estudio en conjunto indican que la combinación de los
marcadores GGT y %CDT en condiciones rutinarias se asocia con mejoría sustancial
en la sensibilidad diagnóstica.