Año VIII, N° 128, Marzo 2007
Introducción
Dentro del contexto general del problema de los malos tratos en los países
desarrollados, los campos menos investigados y divulgados son el maltrato
durante la etapa de la adolescencia (periodo del desarrollo situado entre los 10
y los 19 años, según la Organización Mundial de la Salud) y el maltrato en las
personas con discapacidades. De ahí que el problema del maltrato en los
adolescentes con discapacidades sea probablemente uno de los más desconocidos.
De todos es conocida la similitud del problema de los malos tratos con el
“fenómeno del iceberg”. Sin duda, es un símil acertado y especialmente en el
tema que nos ocupa, el adolescente con discapacidad.
A la hora de pensar en las posibles estrategias de prevención del maltrato en
los adolescentes con discapacidades, debemos tener en cuenta que según el modelo
ecológico de la etiopatogenia del maltrato:
La discapacidad en sí misma no es un factor de riesgo para ser maltratado, aunque ciertas características individuales del adolescente con discapacidad pueden jugar un papel importante en su desencadenamiento.
La existencia de factores de riesgo familiares, ambientales, sociales, culturales y económicos aumentan la vulnerabilidad de los adolescentes con discapacidades para sufrir maltrato.
Cuantos más de estos factores de riesgo se asocien e interactúen alrededor del adolescente discapacitado, mayor será la posibilidad de maltrato.
Por tanto, según este modelo, el maltrato de los adolescentes
con discapacidades es un problema multicausal, de ahí que las estrategias de
prevención:
1. Deben abordarse:
- Desde varios niveles y múltiples sectores de la sociedad,
es decir, de forma multidisciplinar y multisectorial.
- De forma simultánea y coordinada.
2. Pueden ser desarrolladas por:
- Los gobiernos nacionales y autonómicos.
- Las administraciones regionales y locales.
- El sistema judicial.
- Los servicios institucionales especializados en la
protección de los menores.
- Las confederaciones, asociaciones, organizaciones y
fundaciones de discapacitados.
- Las organizaciones no gubernamentales que trabajan o están
interesadas en el campo de la discapacidad.
- Los profesionales de diversos campos del conocimiento.
- Los proveedores de servicios.
3. Pueden ser aplicadas de forma:
- Integrada en los programas genéricos de prevención al
maltrato infantil, que sirven para todos los niños y adolescentes.
- Paralela a los programas genéricos, ejecutando programas
específicos para la población adolescente con discapacidades.
Por lo general, las estrategias paralelas y las intervenciones prolongadas en el
tiempo y emprendidas en la infancia son más eficaces que las estrategias
integrales y las intervenciones puntuales y emprendidas en la adolescencia.
4. Deben dirigirse a:
- La comunidad o sociedad en general.
- Las familias con adolescentes discapacitados, sean o no
sean consideradas de riesgo al maltrato.
- El propio adolescente discapacitado.
- El entorno extrafamiliar más cercano.
La prevención enfocada en la comunidad
Los objetivos de la prevención del maltrato en los adolescentes con
discapacidades enfocada en la comunidad son:
Detectar los factores culturales, sociales y económicos que contribuyen a la violencia y el maltrato en estos menores.
Favorecer las modificaciones legislativas, políticas y del entorno social, que contribuyan a su desaparición.
Fomentar actitudes y comportamientos saludables, para reducir las tasas de violencia y maltrato en este colectivo específico de la sociedad.
Estos objetivos se pueden lograr a través del desarrollo de
diferentes estrategias, entre las que podemos destacar:
1. Medidas legislativas y judiciales que salvaguarden los
derechos y mejoren la protección de los adolescentes con discapacidades.
2. Políticas para la obtención de fondos económicos, de
instituciones gubernamentales y no gubernamentales públicas o privadas, para la
financiación de las campañas, programas y proyectos dedicados a la
investigación, divulgación y prevención de la violencia y el maltrato de estos
menores.
3. Campañas en los medios de comunicación para aumentar y
mejorar la información, concienciación y sensibilización de la sociedad respecto
al problema de la violencia y el maltrato en este colectivo específico de la
sociedad.
4. Campañas en los medios de comunicación para modificar las
actitudes y comportamientos negativos de la sociedad con los adolescentes
discapacitados, con el objetivo de que la comunidad comparta las
responsabilidades para su cuidado y bienestar, promueva la inclusión de estos
menores en las actividades de la vida diaria, estimule su valoración y los vea
como individuos útiles para la sociedad.
5. Programas, proyectos y protocolos específicos para la
investigación y divulgación de la violencia y el maltrato, o de su sospecha, en
los adolescentes con discapacidades.
6. Plataformas, de ámbito nacional y autonómico, que
faciliten el registro e intercambio de datos e información de los resultados de
las campañas de concienciación y sensibilización, los programas y proyectos
específicos, y las contribuciones de investigadores expertos que trabajan en los
distintos subtipos de violencia y maltrato contra en este colectivo específico
de la sociedad, y que sirvan para la evaluación de los resultados.
La prevención enfocada en las familias
Respecto a la prevención enfocada en las familias de los adolescentes con
discapacidades debemos tener presente que:
Dado que la mayoría de los casos de maltrato se producen dentro de la familia, es en ésta donde se deben enfocar gran parte de los esfuerzos y servicios preventivos.
El objetivo principal es potenciar las habilidades y las competencias de las familias para incrementar su adaptación a la discapacidad de su hijo y para que sean menos vulnerables para el maltrato.
Las estrategias de prevención se pueden ofrecer a todas las familias que tengan adolescentes con discapacidades, o exclusivamente a las familias consideradas de riesgo al maltrato. En estas últimas, es importante identificar los factores de riesgo para priorizar los programas y ofrecer los servicios necesarios de forma individualizada para cada familia. Estos programas y servicios deben estar operativos mientras la familia los necesite para evitar recaer en situaciones de riesgo.
Entre las posibles estrategias de prevención
enfocadas en la familia, podemos destacar la realización de:
1. Programas generales:
a. De ayuda socioeconómica,
sociosanitaria y socioeducativa.
b. Para mejorar el conocimiento y
para facilitar el acceso a los recursos y servicios de atención temprana,
sanitarios, sociales, educativos, jurídicos, de tiempo libre y de
formación profesional existentes en la comunidad.
c. De intervención sociosanitaria
precoz, que actúen en el mismo momento en que nace un niño con discapacidad en
una familia considerada de riesgo por presentar una problemática conocida de
violencia doméstica, conducta antisocial, toxicomanía, alcoholismo, trastornos
psiquiátricos, discapacidad, pobreza, desempleo, aislamiento o marginación.
2. Programas de información y formación parental, con los
siguientes objetivos:
a. Incrementar el conocimiento y
entendimiento del desarrollo del adolescente, recibiendo información sobre el
tipo específico de discapacidad y las expectativas reales en el desarrollo.
b. Consolidar habilidades para la
correcta crianza y supervisión del adolescente, y desarrollar habilidades
positivas para sobrellevar su discapacidad.
c. Incrementar el conocimiento sobre
el uso imprudente, indebido o ilícito de medicamentos, sustancias terapéuticas y
terapias de rehabilitación.
d. Reconocimiento temprano de signos
y síntomas de violencia y maltrato en los adolescentes con discapacidades.
3. Programas específicos:
a. Para reducir el aislamiento (en
particular de las familias que residen en zonas rurales pequeñas y distanciadas
geográficamente).
b. Para reducir la tensión emocional
(servicios de ayuda en situaciones de crisis).
c. De ayuda en las tareas del hogar y
suplencia temporal de los padres o familiares que cuidan al adolescente
discapacitado, para evitar el síndrome del “cuidador quemado” y situaciones de
riesgo al maltrato, especialmente si el cuidador también presenta alguna
discapacidad.
d. De visitas domiciliarias
(realizadas por profesionales entrenados en el tema, especialmente para las
familias consideradas de riesgo al maltrato).
e. De ayuda entre familias, para que
las familias en riesgo de maltratar a sus hijos discapacitados puedan
comunicarse y obtener información, ayuda y recursos de otras familias que se
encuentran o se hayan encontrado en esa situación.
La prevención enfocada en los adolescentes con discapacidades
En cuanto a la prevención enfocada en los adolescentes con discapacidades
debemos tener presente que:
El objetivo principal es potenciar sus habilidades y competencias para que sean menos vulnerables para el maltrato.
Los programas y actividades para la prevención de la violencia y el maltrato, con relativa frecuencia, no son accesibles o no incluyen a las posibles víctimas, a menudo debido a una carencia de recursos económicos para su financiación o a la creencia equivocada de que esta población no necesita información sobre la prevención de los malos tratos.
No enseñar las medidas de autoprotección a los adolescentes con discapacidades aumenta su vulnerabilidad al abuso y negligencia.
Entre las posibles estrategias de prevención
enfocadas en los adolescentes con discapacidades, podemos destacar la
realización de Programas y actividades:
1. Con los siguientes objetivos:
a. Aumentar la autoestima y mejorar
la autoimagen corporal.
b. Informar y formar sobre qué son
los malos tratos, cómo identificarlos, cómo responder ante ellos, cómo
comunicarlo a otras personas, qué sensaciones que se pueden tener tras un abuso
o intento de abuso, y sobre los derechos que tienen.
c. Educar para la autoprotección y
defensa frente al maltrato, especialmente frente al abuso sexual a través de
cursos de educación sexual básica diseñados específicamente para ellos, en los
que se les enseñen los comportamientos sexuales apropiados y las habilidades
personales protectoras.
2. Con las siguientes características:
a. Apropiados y accesibles para la
edad y tipo de discapacidad, y adecuados, de forma global y específica, a los
niveles de capacidad intelectual, a la cultura y al sexo.
b. Realizados de forma continuada o
que se repitan con frecuencia a lo largo de la infancia y adolescencia.
c. Los padres y la familia deben
implicarse al máximo, conociendo y apoyando las enseñanzas que se imparten.
La prevención enfocada en el entorno cercano
Respecto a la prevención enfocada en el entorno cercano a la familia y al
adolescente con discapacidad, debemos tener presente que:
Aunque el porcentaje de casos de maltrato contra adolescentes con discapacidades producidos por personas del entorno cercano es relativamente escaso, no implica que no se deban dedicar esfuerzos para su prevención.
Las familias deben conocer, estar familiarizadas e interactuar con las personas cercanas, cuidadores y proveedores de servicios del adolescente discapacitado, e informarles de que le han educado en técnicas de prevención para los malos tratos.
Entre las posibles estrategias de prevención
enfocadas en el entorno cercano, podemos destacar la realización de:
1. Campañas:
a. De información respecto a los
cuidados que precisan, y de concienciación y sensibilización respecto al
problema de la violencia y el maltrato, realizadas en el ámbito de las
asociaciones de barrios y dirigidas a los adultos del entorno cercano y a los
que ofrecen servicios a los adolescentes con discapacidades.
b. De información, concienciación,
sensibilización y educación en la erradicación de la violencia y en la
comprensión y aceptación de los niños y adolescentes con discapacidades y entre
iguales, realizadas en las escuelas y dirigidas a los niños y adolescentes con y
sin discapacidades.
2. Programas:
a. De formación y entrenamiento para
los profesionales que con mayor frecuencia entran en contacto con los
adolescentes discapacitados, en particular para los cuidadores profesionalizados
y los profesionales de la salud, de la educación especializada y del trabajo
social, con los objetivos de que conozcan, se sensibilicen y detecten el
problema, y para que entiendan su papel en la prevención.
b. Para la adecuada selección de los
proveedores de servicios y cuidadores de los adolescentes con discapacidades, en
el hogar y en los centros residenciales o asistenciales, por parte de las
familias y de los directores de las instituciones, respectivamente.
c. Para la supervisión externa, por
profesionales independientes entrenados, de los cuidados y servicios
administrados a los adolescentes con discapacidades en el hogar y en las
instituciones residenciales o asistenciales.
Experiencia en la Comunidad de Aragón
De las estrategias de prevención mencionadas, en la Comunidad de Aragón:
1. Se ha realizado un “Programa Experimental de Prevención y Detección de
Situaciones de Desprotección y Maltrato Infantil”:
- Financiado por el gobierno central y autonómico.
- Desarrollado por una institución autonómica y una
organización no gubernamental, ambas especializadas.
- Durante un periodo de tiempo prolongado (2000-2006).
- Abordando el problema general del maltrato infantil de
forma multisectorial, multidisciplinar y coordinada.
- Aplicando el problema específico del maltrato en
discapacitados de forma integrada en el programa genérico.
- Con unos objetivos concretos, consistentes en: sensibilizar
y motivar, informar y formar, modificar actitudes, clarificar y unificar
criterios de actuación logrando un lenguaje común, facilitar la detección
precoz, notificación y derivación, y promover actuaciones coordinadas entre las
instituciones.
- Dirigido a los trabajadores sociales, educadores y
psicólogos de los servicios sociales comunitarios durante el año 2001, a los
profesionales del ámbito educativo durante el 2002, a los profesionales de los
centros de tiempo libre durante el 2003 y a los profesionales del ámbito
sanitario durante los años 2004-6.
2. Diversas organizaciones no gubernamentales, entre las que ha destacado la
Fundación Federico Ozanam, han desarrollado estrategias de prevención enfocadas
en las familias, interviniendo especialmente en aquellas más vulnerables como
las de etnia gitana y las de inmigrantes.
3. Durante los años 2004-5, se ha realizado un Proyecto Específico para la
Prevención del Maltrato en los Menores con Discapacidades:
- Financiado por la Comisión Europea bajo el Programa Daphne.
- Desarrollado por cuatro organizaciones de discapacitados (AIAS,
Italia; Fenacerci, Portugal; Disability Now, Grecia; Disminuidos Físicos de
Aragón, España).
- Con unos objetivos específicos, consistentes en: -
sensibilizar e informar, facilitar la detección precoz, promover actuaciones
coordinadas, y potenciar habilidades y competencias para la prevención.
- Dirigido a asociaciones locales de discapacitados,
corporaciones sociales de discapacitados, organizaciones no gubernamentales del
campo de la discapacidad, familias de discapacitados y personas con
discapacidad.
4. Se ha divulgado el problema del maltrato en menores con discapacidades en
medios de comunicación profesional con el objetivo de aumentar y mejorar la
información, formación, concienciación y sensibilización de los profesionales
que con mayor frecuencia prestan servicios a estos menores. Un valor añadido de
la divulgación del problema en los medios de comunicación profesional es el eco
y sensibilización que ha logrado en otros sectores de la comunidad, desde
diferentes medios de comunicación social aragonesa (prensa, radio y televisión),
hasta instituciones como El Justicia de Aragón que su último informe sobre el
maltrato infantil aborda por primera vez este problema en los discapacitados.
5. Diversas asociaciones de personas con discapacidades específicas se han
informado, formado, concienciado y sensibilizado a través de las diversas
campañas, programas y proyectos desarrollados por diferentes administraciones
nacionales, regionales o locales.
Como botón muestra, un excelente ejemplo es el “Código de buenas prácticas para
la prevención de la violencia y los abusos hacia las personas con autismo”.
Con el desarrollo y aplicación de estas estrategias de prevención, en nuestra
comunidad creemos haber logrado invertir el “fenómeno del iceberg” en la
población infanto-juvenil con discapacidades maltratada. No sabemos si con el
mantenimiento de estas estrategias y el desarrollo futuro de otras lograremos la
desaparición de este grave problema social. Pero lo que sí sabemos es que aunque
el maltrato de los adolescentes con discapacidades pueda ser cometido por sólo
unos pocos, la responsabilidad de protegerlos nos pertenece a todos, y que
prevenir situaciones de maltrato contra los adolescentes con discapacidades
significa evitarles dolores físicos, sufrimientos emocionales, dificultades para
su integración y secuelas añadidas a las que ya presentan por su discapacidad,
además de evitar grandes costes económicos a la comunidad.
Referencias
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