Año XI, N° 164, Marzo 2010
Evolución desde 1977.
En 1977 organizamos el Simposio sobre Inmunoterapia de Tumores
Cerebrales malignos en el Instituto Neurológico de Colombia. Presentamos nuestra
experiencia con el modelo experimental de tumores cerebrales en el laboratorio y
en la investigación clínica de Glioblastoma multiforme, el neoplasma mas maligno
que ha resistido todos los esfuerzos para curarlo.
En los años 90 estuvimos interesados en la terapia con la captura de Boro e
irradiación hecha con un reactor Nuclear (BNCT). Lamentablemente el compuesto
usado con átomos de Boro no tenia la captación suficiente para destruir el tumor
aún cuando se logró duplicar la supervivencia de los casos.
Ahora está empezando otra forma de inmunoterapia en California que llaman
Vacuna. Creo que es un termino equivocado por que el concepto de inmunizacion es
fundamentalmente de PREVENCION. Esto fue establecido hace mas de 200 años cuando
Edward Jenner descubrió la vacuna contra la viruela. Vale recordar la expedición
de la vacuna enviada por el Rey de España a sus colonias poco después de haberse
descubierto este método preventivo que finalmente acabó con la viruela.
Gracias a los progresos de la Inmunología, dos investigadores de California
están empezando los ensayos clínicos de los que llaman “vacuna” contra el
Glioblastoma pero que se debe llama INMUNOTERAPIA. Albert Wong, Profesor de
Neurocirugía de la Universidad de Stanford descubrió la proteína del tumor
llamada EGFRVIII. Andres Parsa, Neurocirujano de la Universidad de California en
San Francisco tuvo una idea semejante: se trata de resecar la mayor cantidad
posible de tumor, aislar la proteína e introducir este anticuerpo en el mismo
enfermo para buscar la producción de anticuerpos específicos que destruyan las
células malignas sin afectar las neuronas.
Estos ensayos clínicos ya han pasado la fase I y entraran pronto en fase II de
investigaciín, con la posibilidad de éxito. Un laboratorio farmacéutico está
patrocinando uno de los estudios, un hecho notable porque hace treinta años,
cuando empezábamos la Inmunoterapia, las llamadas vacunas no se podían patentar,
de manera que no había interés económico en el costoso desarrollo de estos
productos.
Otro método que esta comenzando en fase III fue descubierto en Israel por el
Profesor Yoram Palti, MD, Ph.D., Profesor de Fisiología y Biofísica del
Instituto de Tecnología de Israel: combina el uso de campos electromagnéticos de
bajo voltaje aplicados mediante electrodos cefálicos colocados en una gorra,
conectados con un generador portátil que se usa en forma permanente. A esto se
adiciona radiación a toda la cabeza con 4000 rads y quimioterapia con
temozolomide.
He escrito esta nota para recordar el trabajo que desarrollamos hace mas de tres
decenios en el Instituto Neurológico de Colombia en Bogotá y para destacar la
importancia actual que se le esta dando a la Inmunoterapia de los Tumores
cerebrales malignos, que sigue causando estragos en las personas que los sufren.
Esperamos que estas investigaciones clínicas tengan éxito y acaben con ese grave
problema.
Gomez Gonzalez J y col: Inmunoterapia de Tumores Cerebrales, Neurologia en
Colombia 1978; 2: 204-240
Gomez Gonzalez J, Dubravcic A: La Expedicion de la vacuna hace doscientos años,
Revista del Inst Med Sucre, Bolivia 2004: 124:100
Kong AJ: Testing a vaccine against the deadliest of brain tumors: Glioblastoma,
Stanford Neurosurgery, February 2010: 44
Parsa Andrew: Stopping Brain Tumors, Popular Science March 2010: 53
Fuente: Jaime Gomez Gonzalez, MD
Año XI, N° 164, Marzo 2010