Año XI, N° 163, Febrero 2010
Introducción
Las lesiones insulares producidas por accidentes cerebrovasculares pueden
afectar la función auditiva central y en particular la resolución y secuencia
temporal.
De acuerdo con los resultados del presente estudio, las pruebas temporales
auditivas arrojan resultados anormales en los pacientes con accidente
cerebrovascular (ACV) de la ínsula, incluso en los casos en que otras áreas
auditivas adyacentes están preservadas.
Pacientes y métodos
Se evaluó la función auditiva central en pacientes con ACV de la ínsula y áreas
adyacentes. El estudio incluyó a 8 pacientes con este tipo de lesiones y 8
controles neurológicamente normales con igual distribución por edad, sexo,
lateralidad y umbrales auditivos. La lesión no afectó las áreas auditivas
adyacentes en 3 pacientes e incluyó otras estructuras auditivas en 5 casos. Los
participantes fueron sometidos a audiometría tonal pura y timpanometría, a una
batería de pruebas auditivas que incluyeron los dígitos dicóticos y a 3 pruebas
temporales (patrón de duración, patrón de frecuencia y prueba de pausas en el
sonido). Se recogió además información de las historias clínicas hospitalarias
acerca de los síntomas al momento de la internación y los datos de las prueba
neuropsicológicas en la fase aguda.
Resultados
Las pruebas auditivas centrales arrojaron resultados normales en todos los
controles neurológicamente normales incluidos en el estudio. Las pruebas
temporales arrojaron resultados anormales en los 8 pacientes con ACV, aun en los
3 casos en que las otras áreas auditivas estaban preservadas. Los resultados de
la prueba de pausas en el sonido arrojaron resultado anormal en forma
contralateral a la lesión en 3 casos y en forma bilateral en 5 casos. Los
déficits auditivos centrales no concordaron con la presencia de deterioro
cognitivo en la fase aguda del ACV.
Conclusiones
Este estudio indica que las lesiones insulares pueden afectar la función
auditiva central y en particular la resolución y secuencia temporal, en
concordancia con los estudios neurológicos por imágenes.