Cambios absolutos en el flujo cerebral regional asociados con la postura: Estudio con PET

Yasuomi Ouchi, Hiroyuki Okada, Etsuji Yoshikawa, Masami Futatsubashi y Shuji Nobezawa
Positron Medical Center, Hamamatsu Medical Center, Hamakita; Central Research Laboratory, Hamamatsu Photonics K.K., Hamakita, Japón

Journal of Nuclear Medicine Vol. 42 No. 5 707-712

Objetivo:
Con el objeto de determinar cambios ortostáticos en los parámetros hemodinámicos en adultos de mediana edad, se investigaron los valores del flujo cerebral regional (rCBF) en tres condiciones ortostáticas diferentes.

Métodos:
Se efectuaron estudios de Tomografía de Emisión de Positrones (PET) con agua marcada con Oxígeno-15, conjuntamente con la toma de muestras de sangre en ocho voluntarios sanos de edad mediana, mientras éstos se encontraban sentados pasivamente y de pie activamente. Los valores absolutos del rCBF  estimados por el método autorradiográfico en regiones de interés fueron comparados utilizando ANOVA; también se analizaron los cambios relativos en el rCBF voxel a voxel utilizando un mapeo estadístico paramétrico (SPM).

Resultados:
Los datos fisiológicos no experimentaron cambios en las diferentes condiciones. ANOVA y SPM mostraron que los niveles de rCBF, tanto relativos como absolutos, se encontraron significativamente elevados en el vermis cerebeloso en la posición erecta, comparados con los de las posiciones supina y sentada. En contraste, ANOVA mostró que el rCBF de la corteza frontal y parietal tendía a ser más bajo en la posición erecta y sentada que en la supina. El análisis de regresión mostró que el rCBF frontal medido en la posición de pie tendía a estar relacionada inversamente con la edad del sujeto.

Conclusión:
Los resultados mostraron que la activación del vermis cerebeloso fue más marcada en la posición erecta que en la supina o sedente, indicando que el vermis es un sustratoneural para controlar la posición de pie voluntaria. La perfusión cerebral en el territorio de la carótida interna distal puede estar sujeta a cambios posturales ortostáticos en sujetos sanos de mediana edad.

Comentario del Dr. Victor Jäger:
Una de las áreas en las que la aplicación del PET aún no está extendida es la Neurología. El presente estudio es una aplicación investigativa del PET, y viene a confirmar hechos conocidos desde hace décadas. El valor del trabajo, sin embargo, es importante para demostrar la exactitud y confiabilidad de este nuevo campo de la Medicina: el de las imágenes moleculares.-