Año X, N° 155, Junio 2009
Objetivo.
Determinar la evolución de la resistencia a la eritromicina, el cloranfenicol,
el trimetoprim-sulfametozaxol (SXT) y la vancomicina de aislamientos invasores
de Streptococcus pneumoniae obtenidos de niños de 10 países de América Latina y
del Caribe en seis años de vigilancia.
Métodos.
Se analizaron 8 993 aislamientos de S. pneumoniae recuperados entre 2000 y 2005
de niños menores de 6 años con infecciones invasoras, procedentes de Argentina,
Brasil, Chile, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y
Venezuela. La sensibilidad a los antibióticos se determinó mediante los métodos
establecidos y estandarizados en el proyecto SIREVA. La resistencia a múltiples
antibióticos se definió como la resistencia a tres o más familias de
antibióticos, de los no betalactámicos analizados en este estudio o de los
betalactámicos evaluados en un estudio previo en el que 37,8% de estos
aislamientos presentaron sensibilidad disminuida a la penicilina.
Resultados.
Se encontró algún grado de resistencia al SXT y la eritromicina (56,4% y 15,4%
de los aislamientos estudiados, respectivamente) y 4,6% presentó alta
resistencia al cloranfenicol. Todos los aislamientos fueron sensibles a la
vancomicina. Se observó la mayor frecuencia de resistencia al SXT en los
aislamientos de neumonía y a la eritromicina en los casos de sepsis (61,6% y
25,5%, respectivamente; P < 0,01). La mayor frecuencia de resistencia al SXT se
observó en Brasil (71,9%) y a la eritromicina en México (38,2%) y Venezuela
(32,9%). Los serotipos 14, 6B, 19F y 23F fueron los que más frecuentemente se
asociaron con la resistencia a los antibióticos estudiados.
Conclusiones.
Se observó una elevada y creciente frecuencia de aislamientos resistentes al SXT
y la eritromicina, y una disminución en la proporción de aislamientos
resistentes al cloranfenicol. Estas tendencias mostraron diferencias entre los
países estudiados.