La determinación aislada de hormona del crecimiento es un parámetro válido de seguimiento en la acromegalia

E BOIX, A PICO, M MAURI, R ALFAYATE
Endoc Nur 2003. Volumen 50 - Número 12 p. 385 - 389

Objetivo. Evaluar la utilidad de la determinación aislada de hormona del crecimiento (GH) en la acromegalia sobre la base del estudio de secreción espontánea de GH. 

Pacientes y método. Se ha realizado un estudio retrospectivo que incluía un total de 24 pacientes acromegálicos a los que se había realizado un estudio de la secreción espontánea de GH durante la evaluación inicial de la acromegalia. Las muestras de sangre se obtuvieron mediante una bomba de extracción continua tipo CORMED unida a un catéter no trombogénico heparinizado y con separación de alícuotas cada 20 min. El estudio se prolongó entre 10 y 24 h. Con el total de muestras obtenidas se obtuvo un pool para determinación de la concentración integrada de GH. Para el análisis de secreción de pulsos se utilizó el programa computarizado PULSAR. 

Resultados. Sólo el 5,6% de la secreción total de GH ha sido pulsátil en los pacientes del presente estudio. Se ha objetivado una fuerte correlación entre la concentración integrada de GH y la concentración basal de GH (r = 0,83; p < 0,0001), así como el área bajo la curva sobre la línea 0 y la GH basal (r = 0,76. p = 0,0001). Se ha evidenciado una correlación más débil pero estadísticamente significativa entre la concentración integrada de GH e IGF1 (r = 0,42; p = 0,03). 

Conclusiones. En la acromegalia, la secreción de GH es predominantemente tónica. La determinación aislada de GH basal es fiel reflejo de la concentración integrada de GH, por lo que puede ser empleada en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad.

Palabras clave: Acromegalia. Hormona el crecimiento. Secreción espontánea de GH.