Año IX, N° 145, Agosto 2008
Introducción
En pacientes con dolor grave intratable asociado a la fibromialgia, un ciclo de
terapia electroconvulsivante produce mejorías notorias en el nivel de dolor y en
el flujo sanguíneo talámico.
La terapia electroconvulsivante reduce el dolor en pacientes con fibromialgia,
según lo revela el presente estudio. La fisiopatología de la fibromialgia no ha
sido esclarecida. Varios estudios recientes sugieren el concepto novedoso de que
la fibromialgia se debe a que el sistema nervioso central exagera sus respuestas
(se torna “hiper-respondedor”) a los estímulos periféricos.
Pacientes y métodos
Los autores evaluaron prospectivamente el efecto de la terapia
electroconvulsivante (TEC) como segundo tratamiento del dolor en pacientes con
fibromialgia sin depresión mayor. Se utilizó tomografía computada por emisión
fotónica única (SPECT) con 99mTc etil-cisteinato (ECD) para evaluar el flujo
sanguíneo regional cerebral antes y después de un ciclo de TEC. Los pacientes
calificaron su nivel de dolor mediante una escala visual analógica, y se
evaluaron además los puntos sensibles. Se utilizó el inventario de depresión de
Beck para analizar los cambios de humor depresivo.
Resultados
Las evaluaciones por escala visual analógica y de puntos sensibles demostraron
claramente que el dolor fue significativamente menos grave luego de la
aplicación de TEC. Una observación notable fue la mejoría del flujo sanguíneo a
nivel del tálamo.
Conclusiones
Estos resultados indican que un ciclo de TEC produce mejorías notorias en el
dolor grave intratable asociado a la fibromialgia y en el flujo sanguíneo
talámico.