Año VIII, N° 127, Febrero 2007
El tratamiento prequirúrgico con piroxicam sublingual es más
eficaz que el tratamiento posoperatorio con el mismo fármaco, según lo sugiere
un estudio realizado por expertos del University Hospital de Maastricht, Países
Bajos.
Los antiinflamatorios no esteroideos han sido utilizados para producir
analgesia preventiva, comentan el Dr. H. F. Gramke y sus colegas. Los
investigadores llevaron a cabo un ensayo aleatorizado y a doble ciego para
determinar si el piroxicam sublingual administrado antes de la cirugía es más
eficaz que el administrado después del procedimiento quirúrgico.
El estudio
incluyó a 52 pacientes sometidos a reparación laparoscópica de hernia inguinal
bilateral bajo anestesia general. El grupo de pretratamiento (25 pacientes)
recibió 40 mg de piroxicam sublingual 2 h antes de la cirugía y un placebo 10
minutos después de la cirugía. El grupo de postratamiento (27 pacientes) recibió
placebo 2 horas antes de la cirugía y 40 mg de piroxicam 10 minutos después del
procedimiento. Luego de una dosis inicial de 100 mg de tramadol intravenoso, se
inició la analgesia con tramadol bajo control de los pacientes. Se registraron
los puntajes de dolor en una escala visual analógica en la sala de recuperación
y a las 6, 20 y 30 horas posteriores a la cirugía.
En los registros de las 6 y
las 20 horas se hallaron puntajes significativamente menores de dolor en el
grupo pretratamiento. En la evaluación a las 30 horas, se registró un consumo
acumulado de tramadol significativamente menor en el grupo de pretratamiento.
Estos hallazgos, concluyen los expertos, sugieren que el tratamiento
prequirúrgico con piroxicam sublingual es más eficaz que el tratamiento
posoperatorio con el mismo fármaco. Dado que los puntajes de dolor fueron bajos
en ambos grupos, la relevancia clínica de estos hallazgos no queda clara,
admiten los investigadores.