Año X, N° 160, Noviembre 2009
Introducción
Los pacientes con insuficiencia cardíaca demuestran una alteración en su
capacidad termorreguladora ante la exposición al calor.
Métodos
Los autores examinaron la respuesta termorreguladora durante la exposición al
calor en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC). Se determinó el
flujo sanguíneo cutáneo en pacientes con ICC y en controles apareados. La
conductancia vascular cutánea se calculó mediante láser-Doppler y la presión
arterial. Para determinar la contribución del óxido nítrico a la respuesta
termorreguladora, se colocaron membranas subcutáneas de microdiálisis bajo los
transductores láser-Doppler. La temperatura central y la de cinco sitios
diferentes de piel se registraron continuamente. Los sujetos fueron estudiados a
temperatura normal y luego a 38 Cº (humedad relativa del 50%) en una cámara
aislada.
Resultados
La temperatura central y la registrada en sitios diferentes de la piel no
difirieron entre los controles y los sujetos con ICC durante la normotermia, y
la calefacción indujo aumentos similares en ambos grupos. Aunque durante la
calefacción la conductancia vascular cutánea aumentó en ambos grupos, el aumento
fue significativamente menor en quienes padecían ICC (ICC 43,9 ± 7,8 vs.
controles 58,0 ± 7,5%, conductancia vascular cutánea máxima, p< 0,05).
Conclusión
Según estos resultados, los pacientes con ICC tienen menor capacidad
termorreguladora. El menor flujo sanguíneo cutáneo observado en la ICC, que
sostiene la presión arterial durante la exposición al calor, también predispone
a estos sujetos a una baja tolerancia al calor.