Año VI, N° 103, Febrero 2005
Aunque algunos estudios sugieren tratar el asma con
inyecciones repetidas de vacuna BCG inactivada por calor, el tratamiento carece
de eficacia y genera reacciones locales graves que limitan su uso.
La falta de eficacia y la aparición de reacciones locales graves desaconseja la
inyección repetida de bacilo de Calmette-Guerin (BCG) inactivado por calor en el
tratamiento del asma, señalan el Dr. P. Shirtcliffe y sus colegas de la
Wellington School of Medicine and Health Sciences de Nueva Zelanda.
En los últimos 30 años han aparecido varios estudios chinos acerca de la
eficacia de dosis repetidas de la vacuna BCG en el asma. También existen
evidencias epidemiológicas y experimentales de que la exposición a las
micobacterias puede suprimir el desarrollo del asma y la atopia. El equipo del
Dr. Shirtcliffe realizó un estudio en 31 adultos con asma moderadamente grave,
negativos a la reacción de Mantoux pero positivos a las pruebas de
sensibilización cutánea a ácaros domiciliarios, los cuales fueron asignados
aleatoriamente a recibir una inyección semanal de BCG o de solución fisiológica
durante 4 semanas. Durante los 3 meses siguientes se evaluaron los marcadores de
gravedad del asma, el recuento de eosinófilos en sangre y los niveles séricos de
IgE. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de
tratamiento y el grupo que recibió placebo en ninguna de las variables
evaluadas. En algunos pacientes el número de inyecciones fue reducido en algunos
pacientes debido a las reacciones locales excesivas a la BCG. Además de la falta
de eficacia de las inyecciones repetidas de BCG inactivada por calor, concluyen
los autores del estudio, la aparición de reacciones locales graves limita la
aplicación de esta estrategia al tratamiento del asma.